Месячные после родов

Малыш появился на свет и теперь организм мамы будет испытывать уже другие изменения, связанные с постепенным восстановлением всех функций организма. Особенно много вопросов возникает о состояния репродуктивной системы, а именно относительно менструации. Женщин интересует, когда начнутся месячные после родов, как распознать патологию и какие риски беременности существуют. Постараемся разобраться во всех актуальных вопросах.

Что происходит сразу после родов

Для понимания, почему менструация после родов наступает только спустя некоторое время, без особых медицинских терминов рассмотрим процесс восстановления репродуктивной системы.

После рождения малыша матка начинает сокращаться в размерах. За счет того, что это гладкомышечный орган, он имеет способность как увеличивать до 34-35 мм, так и уменьшаться до нормального состояния – 4-7 мм.

Мышечные волокна сокращаются, сосуды сжимаются и происходит обновление слизистой, поврежденной и измененной во время беременности и родов. Одновременно матка начинает очищаться и постепенно восстанавливается эндометрий, слизистая и поврежденные ткани.

Очищение матки сопровождается специфическими выделениями, их называют лохии. Важно понимать, что, хотя они и напоминают обильные месячные в первую неделю, это совершенно не так. Лохии содержат остатки плаценты, слизистой, кровяные сгустки, отмершие ткани и так далее.

Выделения в виде лохий со временем уменьшаются и в норме уже через 3-4 недели прекращаются. Вот только после этого процесса, символизирующего восстановление и очищение матки, можно начать задумываться, когда начнется первая менструация после родов.

Когда ждать месячные после родов

Однозначно вычислить, в какое время начнутся месячные после родов невозможно. Созревание фолликул и готовность к новой беременности у каждой женщины возникает по-разному. На это влияет ряд факторов, включая индивидуальные и физиологические особенности, гормональный фон, вид родоразрешения, гормональный фон.

Женщины, которые кормят грудью, могут не дождаться месячных до того времени пока не сократиться или вообще не прекратиться лактация. Связано это с синтезом особого гормона пролактина. Его высока концентрация способствует образованию грудного молока, но и подавляет созреванию фолликул.

В этот период менструация не наступает, но при условии частого прикладывания к груди. Считается, что и вероятность забеременеть при активной лактации сводится к минимуму, но полностью полагаться на такой способ контрацепции нельзя, он не надежен.

Если рассматривать ориентировочные сроки появления первой после родов менструации, то они следующие:

• 2-3 месяца после родов. Относительно ранняя готовность организма к потенциально новой беременности наступает у женщин, у которых роды прошли без осложнений, высокие восстановительные способности организма. Это касается не только регенеративных функций, но и гормональной системы, так как ока оказывает существенное влияние на множество обменных и восстановительных процессов. Через 10-14 недель с высокой вероятностью появляются месячные при условии отсутствия лактации.
• 5-8 месяца. Через это время после родов возможно наступление месячных при условии кормления грудью и введения прикорма. Примерно в это время крохе начинают давать прикорм и потребность в молоке уменьшается. Некоторые мамы оставляют только несколько кормлений, другие прерывают лактацию совсем. Это и становится сигналом для организма, что пора начинать восстанавливать репродуктивную систему.
• Более 12 месяцев. Такие случаи без патологий и наступления беременности фиксируются у мам, активно кормящих детей грудью все это время. Как только частота кормлений сократится или совсем прекратится, то в организме концентрация гормонов начнет меняться и с уменьшением пролактина начнут созревать фолликулы, появится менструация.

Приведенные сроки считаются примерными, так как у каждой женщины организм реагирует индивидуально на изменения после родов. есть некоторые условия, при которых менструация не появляется, хотя и отсутствует лактация и прошло достаточно время после родов.

Что может спровоцировать задержку появления месячных

Появление менструации можно расценивать как своеобразный сигнал восстановления организма. Если он не наступает, а грудного кормления нет, то нужно проанализировать ситуацию, при необходимости проконсультироваться с врачом.

Причинами задержки наступления менструального цикла могут стать:

• Нарушения эндокринной системы. Именно она отвечает за гормональный баланс и при дисфункциях, например, щитовидной железы, возникают сбои в цикле или месячные не наступают.
• Появление послеродовых патологий, воспалений, включая эндометрит.
• Развитие или обострение хронических заболеваний и не обязательно это мочеполовая система. У некоторых заболеваний в качестве последствий наблюдаются задержки месячных.
• Критическое снижение иммунитета. После беременности и родов женщина может испытывать некоторые проблемы с иммунитетом, но они постепенно проходят по мере восстановления организма. Если этого не происходит, способности иммунитета снижаются, то это отражается и на менструальном цикле.
• Высокая утомляемость, постоянные стрессовые ситуации или психологическая напряженность, хронический недосып. При подобных условиях организм «работает на износ», ресурсов для восстановления репродуктивных функций просто не остается.
• Беременность. Ошибочно полагать, что нет месячных после родов и беременность не наступит. Некоторые женщины готовы к зачатию даже при стабильной лактации, отсутствии менструации. Именно поэтому, если был незащищенный половой контакт, а месячных все нет после родов, то обязательно нужно исключить повторную беременность.

Проверить матку относительно восстановления после родов, предположить период наступления менструации и исключить патологии, поможет посещение врача. Хотя молодым мамам иногда не хватает времени для этого, но про собственное здоровье не нужно забывать, так как в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы.

Особенности восстановления менструального цикла после родов, что может поменяться

Если наступили первые месячные после родов, то нужно быть готовой, что они могут отличаться от тех, которые были до беременности. Это касается продолжительности, болезненности и некоторых других критериев. Большинство женщин отмечает, что после восстановления цикла менструация причиняет меньше дискомфорта.

После родов цикл восстанавливается в течение 2-3 месяцев, иногда дольше. Самые первые месячные могут быть достаточно обильными, продолжаться 5-8 дней. Структура и объем выделений также со временем могут меняться, но за ними нужно следить, так как именно по ним можно заподозрить патологические, опасные процессы.

Норма или, когда срочно к врачу

Если месячные «пришли», то не нужно предполагать, что все уже позади и не обращать внимание на свое самочувствие. Бдительность относительно своего здоровья терять не нужно.

Рассмотрим наиболее частые явления, которые могут возникнуть при месячных, в том числе после родов:

1. Обильные кровянистые выделения. У каждой женщины объем выделений разный и может считаться нормой именно для ее организма. Особенно в первые 1-2 дня у большинства женщин именно обильные выделения, но с каждым днем они скудеют. Если это не происходит, то за своим состоянием нужно наблюдать и при обильных месячных более 5-7 дней дополнительно проконсультироваться со специалистом. Насторожить должно, если приходится менять гигиеническое средство через 1-1,5 часа так как оно полностью наполнено. Если все это сопровождается существенными болевыми ощущениями, ознобом и другими ухудшениями самочувствия, то срочно к врачу или вызывать скорую. Есть риск маточного или другого кровотечения.
2. Неестественный цвет, структура. Нормой считаются алые кровяные выделения в начале цикла, более темные в середине и почти коричневые, скудные по завершению. При обнаружении практически сразу слишком темных выделений или при наличии плотных сгустков, нужно отслеживать свое состояние. Опасным сигналом являются болевые ощущения, изменения температуры. Неестественный цвет, в частности, ближе к черному, может наблюдаться и без сильного дискомфорта, но и в этом случае потребуется консультация врача, так как возможны дисфункции эндокринной системы.
3. Неприятный запах, сгустки молочного, зеленоватого цвета. Однозначно срочно к врачу, это признаки воспаления и даже гнойного процесса.

Нормой считаются месячные, доставляющие умеренный дискомфорт женщине, но не лишающий ее привычной деятельности. Длительность и объем индивидуален, средней продолжительностью считается от 3-8 дня. По количеству выделений сложнее ориентироваться, так как нормальным считается объем кровопотери от 40 мл до 150 мл.

Если месячные не доставляют дискомфорт, но наступают нерегулярно, причем, с интервалом более 1,5 месяца, то это также повод для исследования.

Риск беременности после родов

Часто дети-погодки являются результатом неожиданной беременности. Молодая мама кормит грудью или у нее еще не наступили первые месячные после родов, и она с уверенностью думает, что организм еще не готов к зачатию. Многие не до конца понимают принцип взаимосвязи лактации и беременности, что и приводит к «сюрпризам».

Созревание молока происходит под действием гормона пролактина, подавляющего развитие фолликул, последующую менструацию и в принципе, возможность зачатия. Вся схема работает при высокой концентрации этого гормона, то есть, когда мама прикладывает малыша довольно часто, например, каждые 3-4 часа.

Как только снижается частота прикладывания, а точнее количества съеденного молока малышом, уменьшается потребность в его выработке и пролактина становится меньше. Получается, что шансы забеременеть у женщины возрастают.

Каждая женщина после родов, в том числе кормящая, должна понимать, что при незащищенном половом акте она может снова вернуться в положение беременной. Гарантией не является лактация и отсутствие месячных.

Сложности беременности практически сразу после родов является позднее ее определение. Типичные симптомы не так заметны на фоне общего восстановления организма. Тянущие боли воспринимаются, как сокращение матки, «наливание» груди, как скопление молока, слабость и сонливость – общее утомление от заботы за малышом. А отсутствие месячных вообще не воспринимается проблемой, так как еще нет в сознании того, что матка снова готова к зачатию.

Контрацепция после родов

Не менее важным вопросом после родов. как ожидание менструации, является вопрос выбора контрацепции. Иногда в первые месяцы вообще рекомендуют исключительно презервативы, так как это не только поможет предотвратить незапланированное зачатие, но и станет профилактикой различных заболеваний.

Слизистая матки еще полностью восстановилась, шейка также еще может быть восприимчива к различным воздействиям. В результате попавшие бактерии способны спровоцировать воспалительные процессы.

Барьерный метод контрацепции или презерватив считается оптимальным относительно показателей защищенности от беременности, а также сохранения здоровья женщины. Вариант подойдет в том числе для кормящих мам.

Для женщин, не кормящих грудью, огромный выбор средств контрацепции, но и для мам еще с лактацией, также есть не один вариант, как не забеременеть. Есть специальные внутриматочные спирали, гормональные контрацептивы, не нарушающие лактацию и не влияющие на здоровье малыша.

Выбором средств контрацепции, если по каким-либо причинам презервативы не подходят, должен исключительно врач. Самостоятельно выбирать гормональные таблетки или барьерные средства на основании активных веществ, подавляющих активность сперматозоидов, категорически запрещается. Это может нанести непоправимый вред здоровью.

Правила ухода при первых месячных после родов

Первая менструация после родов требует особого ухода, хотя, всегда во время критических дней женщина должна тщательно соблюдать интимную гигиену. Особые требования к уходу при первых месячных после родов связаны с еще «незрелостью» половой системы. Она еще полностью не восстановилась, естественные защитные способности не активированы и матка восприимчива к воздействию бактерий и к другим провоцирующим факторам.

К правилам ухода при месячных относят:

• Подмывание не реже двух раз за день, при обильных выделениях можно увеличить до 4-6.
• Использование специальных средств для интимной гигиены. Есть средства, предназначенные для применения после беременности или для особо бережного ухода.
• Применение прокладок. Тампоны разрешаются после полного восстановления цикла и в качестве временной защиты.
• Смена прокладок по мере наполнения, но не реже чем через 4-5 часов. Как бы ни хотелось сэкономить, долго использовать одну прокладку, даже если она еще не полная, не нужно.

Первые месячные после родов могут наступить по истечении различного времени, но каждая женщина должна отслеживать этот процесс. Для этого полезно пройти обследование и проверить, как проходит процесс восстановления. На основании размеров матки и ряда других показателей врач сориентирует о примерных сроках наступления менструации, ответит на интересующие вопросы и при необходимости поможет с выбором контрацепции.