Естественные роды после кесарева сечения

Есть мнение, что если женщина стала мамой с помощью кесарева сечения, то последующие дети появятся на свет также исключительно с помощью операции. Такое предположение стало уже неактуальным, так как естественные роды после кесарева сечения вполне возможны, главное – правильно к ним подготовиться.

Это касается не только морального настроя, но и прохождения соответствующего медицинского обследования, так как у некоторых беременных женщин, все же, определенные риски есть.

Чтобы разобраться детально о возможности безопасных родов после кесарева сечения, рассмотрим актуальные вопросы относительно этой темы, а также разберемся в опасных моментах и в распространенных необдуманных решениях.

О чем говорит статистика и в чем преимущества естественных родов

По статистическим данным. до 80% женщин способны родить малыша самостоятельно после одного кесарева сечения, но только при определенных условиях. Они касаются здоровья будущей мамы, состояния репродуктивной системы, в основном это структура рубца, показателей развития малыша, а также ряда других индивидуальных параметров. Не нужно забывать, что многое зависит от специалиста, ведущего беременность и принимающего роды.

Так как на успешность естественных родов после кесарева сечения влияет целый комплекс взаимосвязанных факторов, то полагаться только на статистику не нужно. Например, в России процент родов без осложнений для матери и малыша, если ранее женщина проходила через кесарево сечение, не превышает 40%. Часто сами врачи «перестраховываются» и назначают плановую операцию или сами мамы не хотят рисковать, беря во внимание распространенное мнение, что самостоятельно после кесарево уже не родить.

Преимущества естественных родов

Стремление многих будущих мам родить естественным путем, в том числе после хирургических вмешательств, объясняется определенными преимуществами этого процесса.

Если отсутствуют противопоказания, то вагинальные роды для женщины будут иметь следующие плюсы:

1. Уменьшение послеоперационных рисков, связанных с возможными воспалениями, плохой заживляемостью, инфицированием, кровотечением и так далее.
2. Восстановительный период проходит быстрее, а в ряде случаев и значительно легче. Женщина после кесарева может приходить в нормальную физическую форму медленнее, так как есть ограничения относительно нагрузок, гормональный фон восстанавливается с другой интенсивностью. Репродуктивной системе также может потребоваться чуть больше времени, пока полностью не заживет шов.
3. Психологическое состояние. По статистике у женщин, рожавших естественным путем, уменьшается вероятность депрессивных состояний, у многих наблюдается повышение самооценки
4. Лактация нормализуется проще в связи с активным синтезом гормонов, удобными позами для кормления и возможностью чаще прикладывать малыша к груди.

Для женщины естественные роды положительно влияют на организм, хотя и мамы, прошедшие через операционные вмешательства, могут гордиться собой не меньше.

Если рассматривать положительные стороны появления малыша через родовые пути, то и для него есть определенные плюсы. Считается, что именно «пройденный» путь крохи является своеобразной подготовкой к будущему миру и окружающей среде.

Ребенок испытывает серьезный стресс, но именно он и активизирует ряд жизненно важных функций в его организме. Хотя наркоз при КС рассчитывается с учетом веса и показаний пациентки, часть его может временно отразиться и на новорожденном.

Несмотря на ряд положительных сторон естественных родов, не для каждого клинического случая они подойдут, особенно после ранее проведенного кесарева сечения. Не нужно фанатично стремиться самой родить, если есть риски для собственного здоровья, самочувствия и развития малыша.

Некоторые заблуждения о родах после кесарева сечения

Есть определенные мифы о естественных родах после кесарева сечения. Некоторые из них берут начало от врачей, практикующих несколько десятилетий назад, но большая часть от самих женщин.

Рассмотрим наиболее распространенные:

• Женщина после КС должна ждать не менее пяти лет, чтобы попытаться родить естественным путем. Таких рекомендаций с медицинской точки зрения не существует, так как основополагающим является состояние рубца, а он может уже хорошо зажить и через 6-9 месяцев. Естественно, это не означает, что нужно через полгода после кесарева сечения планировать беременность, оптимальный срок – 1-2 года.
• Если планируется рожать самостоятельно, то требуется до срочная госпитализация, особый режим, предполагающий пассивный образ жизни, постоянный отдых. Это совсем не так, если нет прямых показаний, то никаких ограничений, отличающихся от нормального течения беременности, нет.
• Размер рубца не должен быть менее 3 мм, иначе есть риск невынашивания, разрыва матки. Этот параметр является рекомендованным, преимущественно оценивается и структура рубца. 3 мм это показатель состоятельности рубца, то есть, возможности выдерживать нагрузки в процессе беременности, родов по стандартам, принятым в России. Врачи в Европе считают нормальной толщину 2 мм.
• Эпидуральная анестезия не применяется, если ранее родоразрешение происходило операционным путем. Ранее прошедшее КС не является противопоказание для анестезии, ее возможность и необходимость определяется исключительно по показаниям, клинической картине и относительно безопасности женщины и малыша.
• При желании родить естественным путем вызывают роды. Естественно, врач следит, чтобы будущая мама не переходила срок, и ребенок не достиг внушительных размеров, что усложнит роды. Все зависит от течения беременности, но раньше срока роды вызывать не будут. Если малыша не стремится к появлению на свет спустя неделю после ПДР, то нужно уже принимать меры.

Для уточнения интересующих вопросов нужно консультироваться с опытными специалистами, проходить обследования. Ориентироваться на советы знакомых и информацию на форумах крайне нежелательно.

Когда можно пробовать рожать естественным путем после кесарева сечения

По статистике выделяются определенные благоприятные условия, которые повышают шанс успешно и без последствий для здоровья мамы и малыша родить без повторного оперативного вмешательства. С ними нужно обязательно ознакомиться, принять к сведению и проанализировать свою ситуацию. Как бы ни хотелось родить самой, нужно реально оценивать возможные риски.

К условиям, при которых будущие мамы в наибольшей степени способны после КС родить ребенка вагинально без каких-либо негативных последствий, относят:

• Возраст женщины до 40 лет. Чем моложе организм, тем больше шансов без осложнений справиться с нагрузкой во время вынашивания, родов, интенсивнее работают регенеративные процессы.
• Отсутствие хронических или других серьезных заболеваний, в том числе повлекших экстренное и плановое кесарево сечение.
• Интервал между беременностями составляет не менее 1,5 лет при условии нормального восстановления репродуктивной системы.
• КС проведено один раз.
• Отсутствие прямых показаний для повторного проведения кесарева сечения.
• Масса плода не превышает 3800 кг, и малыш находится в нормальном положении для естественных родов.
• Нормальное состояние рубца, при заживлении не выявлены воспаления, патологии.

Одно из важных условий – не только физическая готовность будущей мамы, но и положительный психологический настрой, соблюдение всех рекомендаций врача и поддержка близких.

Когда рожать после кесарева сечения нельзя

Относительно вагинальных родов есть и противопоказания, игнорирование которых может привести к неблагоприятному исходу, особенно для мамы. Это не только разрыв матки, но и другие последствия, опасные для здоровья и даже жизни.

Не нужно пытаться рожать самостоятельно при следующих условиях:

• Уже был диагностирован разрыв матки, проводились обширные операционные вмешательств.
• Наличие противопоказаний к естественным родам во время предшествующей беременности, которые с течением времени не поменялись. В основном они касаются состояния здоровья, зрения и так далее.
• Рубец еще недостаточно восстановился или еще несостоятелен для возможных нагрузок, а также его вертикальное положение.
• Ребенок по предварительным исследованиям весит 4 кг и более, двойня или многоплодная беременность.
• Тазовое предлежание плода.
• Проведенное кесарево сечение два и более раза.
• У роженицы узкий таз или диагностированы аномалии.

Важно учитывать противопоказания к естественным родам, а не только руководствоваться желанием родить самой. В принятии правильного и безопасного решения обязательно должен участвовать врач.

Как побороть страх перед родами

Для любой будущей мамы предстоящие роды – волнительное событие. Его хочется ускорить, чтобы скорее увидеться с малышом, но и одновременно появляется страх. Это нормальное чувство наступает и у женщин, которые еще не рожали естественным путем, а стали мамами с помощью операционного вмешательства.

Чтобы побороть страх перед родами, нужно еще во время беременности правильно подготовится к этому процессу. Не нужно искать страшные истории о неудачных родах, а следует последовательно начать психологическую и физическую подготовку к предстоящей встрече с малышом.

Как подготовиться к естественным родам после КС

Если предполагается принятия решения – рожать естественным путем или снова малыш появится с помощью кесарева сечения, то первоначально нужно пройти комплексные исследования. Только после резолюции врача о возможности родить ребенка естественным путем, можно рассматривать этот вариант родоразрешения. Для достоверности можно проконсультироваться с несколькими специалистами, договориться о ведении беременности, родах.

Если противопоказаний во время беременности для естественных родов не обнаружено, то нужно правильно подготовиться к предстоящему ответственному процессу.

Чтобы беременность и роды прошли легче физически и с эмоциональной точки зрения, полезно будет рассмотреть следующие вопросы:

1. Детальный анализ кесарева сечения, его причины.
2. Психологический настрой во время беременности и перед родами.
3. Подготовка организма к предстоящим родам.
4. Как правильно питаться перед естественными родами.
5. Где рожать после кесарева сечения.
6. Нужен ли партнер при родах.
7. Ждать предвестников родов или заранее обратиться к врачу.
8. Нужна ли стимуляция.
9. Повторное кесарево сечение.

Рассмотрим более подробно каждый пункт подготовки к предстоящим родам, которые планируется провести естественным путем.

Детальный анализ кесарева сечения, его причины

Перед активным стремлением родить вагинально, нужно вспомнить, по какой причине не удалось это сделать в предшествующие роды. Это поможет реально оценить, стоит ли рисковать в дальнейшем здоровьем малыша и своим, а также поспособствует сделать выводы о возможных допущенных ошибках.

В случае экстренного КС у некоторых остается страх, что все снова повторится. Тогда нужно поработать с психологическим настроем, в ряде случаев есть смысл обратиться к специалисту за помощью с «отпусканием» ситуации.

Психологический настрой во время беременности и перед родами

Для некоторых проведенное кесарева сечение провоцирует развитие женской несостоятельности, но это абсолютно не так. Любая женщина, подарившая жизнь, это мама, а каким уже путем это произошло, не так уж и важно.

Позитивный эмоциональный настрой должен быть всегда, ведь именно от него будет зависеть с каким настроением пройдет беременность, состоится встреча с малышом. Если не получается сохранить спокойствие, положительный настрой, то не нужно отчаиваться. В помощь консультация специалиста, психолога, а также наблюдающего врача, так как есть вероятность, что это классический вариант гормонального дисбаланса у беременных.

Подготовка организма к предстоящим родам

Естественные роды требуют некоторой физической подготовки от будущей мамы. Еще с начала беременности есть время подготовить организм к предстоящим нагрузкам. Для этого следует придерживаться умеренно активного образа жизни, больше гулять, ходить. Для беременных разработаны специальные программы, помогающие аккуратно тренировать мышцы малого таза, интимные зоны.

Относительно предпочтений можно выбрать танцы, плавание, йогу, упражнения для занятий дома. Главное, если нет противопоказаний, вести активный образ жизни. Это улучшит кровоснабжение в органах малого таза, подготовит мышцы.

Как правильно питаться перед естественными родами

При беременности важно контролировать вес, его излишек усложнит родовой процесс, негативно отразится на концентрации глюкозы в крови, развитии ребенка. Поэтому основная задача состоит в организации полноценного, разнообразного и полезного питания. Большая масса влияет и на рубец матки, который кроме давления самого органа, испытывает воздействие лишнего жира.

Минимизировать нужно вредные продукты, хотя потребности у беременных в них очень часто возрастают. Например, для утоления аппетита можно себе позволить маленький кусочек фастфуда, но в течение дня должно быть как можно больше растительной пищи, курицы или нежирного мяса, злаковых. Перечень полезной еды для беременных известен практически всем будущим мамам, но по ряду причин не все ему придерживаются, что и приводит к неприятным последствиям.

Где рожать после кесарева сечения

Еще на этапе наблюдения за беременностью нужно определиться с местом для рождения малыша. Если компетентность и опыт сотрудников позволяет этот делать по прописке, то можно выбрать и этот роддом. В некоторых женских консультациях практикуется выдача направлений в специальные учреждения, в которых проводятся естественные роды после кесарева сечения. Дополнительно об этом можно узнать у наблюдающего гинеколога.

При особых требованиях к принятию родов, а также финансовых возможностях, можно рассмотреть и другие варианты. Это и более крупные города, центры репродукции и другие специализированные медицинские учреждения.

Нужен ли партнер при родах

Если присутствие близкого человека поможет при родах и это действительно станет психологической, а в ряде случаев и физической поддержкой, то это обговаривается заранее. Совместно с партнером нужно обсудить предстоящее событие и если обе стороны согласны вместе пройти весь путь появления малыша, то к этому нужно подготовиться. Это касается не только оплаты, так как в основном присутствие партнера дополнительно оплачивается, но и наличия прививок, справки о состоянии здоровья.

В качестве помощника может присутствовать супруг, родственница, подруга и любой выбранный близкий человек. Все чаще на партнерских родах находится доула или наставник, помогающий как во время беременности, так и при процессе появления малыша.

Ждать предвестников родов или заранее обратиться к врачу

Все зависит от протекания беременности. Когда обращаться в медицинское учреждение, если нет никаких предвестников родов, нужно уточнять у наблюдающего гинеколога. Если осложнений нет, беременность протекает нормально, то часто врачи рекомендуют ожидать ПДР. Когда предварительная дата прошла, а предвестников родов так и нет, женщину могут госпитализировать для последующего наблюдения.

Нужна ли стимуляция

Принудительное раскрытие шейки матки может спровоцировать травмы органа в области шва, поэтому такие манипуляции проводят при определенных показаниях. В основном это при критическом перехождении, когда уже наступает 41-42 неделя или при существенном весе малыша. В любом случае врач всегда оценивает целесообразность стимуляции и в каждом конкретном случае выбирается методика, женщина находится под постоянным контролем медицинского персонала.

Повторное кесарево сечение при попытках естественных родов

Четко контролировать процесс беременности и состояние матки невозможно, особенно при развитиях внезапных патологических процессах, поэтому нужно быть готовой к различным развитиям событий. Есть вероятность, что в какой-то период срока или непосредственно в период родов будет принято решение об оперативном вмешательстве. Такое стечение событий не исключает радость материнства, поэтому и это нужно нормально воспринять, главное – здоровье малыша и собственное удовлетворительное самочувствие.

Выбирать естественные роды после кесарева сечения нужно исключительно с одобрения врача. Эксперименты, включая домашние роды или роды воде, крайне опасны. В любой момент может потребоваться помощь хирурга. Только в медицинском учреждении под контролем врачей допускается проводить этот ответственный для всех участников процесс — рождения новой жизни.