Тонус матки при беременности

Любой женщине приходится ощутить такое состояние, как тонус матки при беременности. Это естественное явление, которое для такого мышечного органа, как матка считается нормальным, но только не во всех случаях. Есть ситуации, когда тонус матки при беременности достигает такого уровня, что возникает реальная угроза для ребенка и мамы.

Для понимания, когда будущая мама может спокойно ожидать появления малыша, а при каких условиях должна незамедлительно обратиться к врачу, разберемся в вопросе тонуса матки более детально.

Как понять, что есть тонус матки при беременности

Не заметить повышенный тонус матки невозможно, так как это ощущается не только физически и по другим сопутствующим признакам. Происходит это из-за напряжения мышечных волокон, из которых преимущественно и состоит матка. В нормальном состоянии при беременности внутри органа и так создается определенное давление, но при тонусе оно значительно увеличивается.

Самостоятельно расслабить матку практически невозможно, так как она подчиняется вегетативной нервной системе, относится к гладкомышечному органу. С другой стороны, для таких систем является нормальным периодическое напряжение, переходящее через короткий промежуток времени в расслабление, иначе, как будут тренироваться мышечные волокна. Умеренный тонус не считается патологией.

Симптомы тонуса матки на ранних сроках

На каждом сроке беременности характерны определенные признаки тонуса матки. В первом триместре они не столь выраженные, встречаются редко. Чем меньше срок, тем слабее имеют проявления симптомы гипертонуса матки, чаще они относятся уже к следствиям проходящих патологических процессов.

Из признаков тонуса матки на ранних сроках отмечается:

• Тянущая боль внизу живота, в районе поясницы.
• Ощущение напряженности в области матки, немного может напоминать чувство в середине цикла месячных
• Неестественные выделения. Они могут быть кровянистыми, коричневыми в виде сгустков.

Если тонус матки определен на начальных этапах, врачами приняты соответствующие меры, то есть шансы сохранить беременность. Важно действовать быстро, вызывать скорую и не заниматься самолечением.

Симптомы во 2-3 триместре

На более поздних сроках тонус матки ощущается более интенсивно. В некоторой степени это связано с уже увеличенным органом. Мышечные сокращения заметны не только физически, но и визуально по напряженному животу.

К основным симптомам гипертонуса матки на 2 и 3 триместре относят:

• Болевые ощущения в области живота, поясницы. Они могут быть тянущими, но чаще воспринимаются как сокращения или некоторые их сравнивают с легкими схватками.
• Уплотнение живота, даже внешне бывает заметно, как он напряжен. Если во время тонуса его погладить, то чувствуется какой он твердый, плотный.
• Нехарактерные выделения. Чаще это кровянистые выделения или светлые, но с коричневыми или красными прожилками.
• Сопутствующие изменения. Малыш может энергичнее двигаться во время тонуса, отмечается частое мочеиспускание, запоры, что встречается при напряженном состоянии задней стенки матки.

Вся эта симптоматика опасна для состояния ребенка и мамы, поэтому игнорировать ее не нужно.

В то же время кратковременные и умеренно болезненные сокращения считаются нормальными для мышечного органа и могут быть тренировочными, что также не является патологией.

Именно поэтому важно самостоятельно понимать, развивается ли тонус матки или это естественные сокращения, а может вообще уже пора отправляться в родильный дом, так как наступают настоящие схватки.

Как понять, что возник тонус матки и отличить его от нормальных сокращений

Беременные женщины отличаются беспокойством, и любые непривычные ощущения могут спровоцировать тревожность, а этого будущим мамам испытывать совсем и не нужно.

Периодическое и не болезненное сокращение матки является нормальным состоянием. В третьем триместре напряжение уже становится ощутимым, поэтому иногда впервые беременные женщины могут предположить, что это схватки, но на самом деле, они еще тренировочные.

К отличительным особенностям тонуса матки от естественных сокращений относят:

1. Длительность. Если тренировочные или естественные схватки характеризуются кратковременным напряжением от нескольких секунд до минуты, иногда чуть больше, то гипертонус ощущается более длительный период. Живот становится «каменным» более чем несколько минут.
2. Выделения. У беременных женщин в норме появление выделений, но они не должны быть с примесями крови, а тем более, полностью кровянистыми, коричневыми. Любые сгустки считаются признаками патологии.
3. Болевые ощущения. Определенный дискомфорт при естественных сокращениях будет, но это не боль внизу живота, в пояснице, как в случае тонуса матки.

В конце 3 триместра уже появляется другой вопрос, как отличить тонус матки от настоящих схваток. Настоящие, а именно не тренировочные схватки, возникают периодически и с каждым разом интервал их появления уменьшается.

Помочь определить периодичность маточных сокращений, смогут специальные приложения или запоминания времени каждого приступа. В случае регулярности напряжений матки незамедлительно нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.

Как определяется тонус матки или методы диагностики

Выявить тонус матки врач сможет с помощью пальпации или осмотра живота женщины, а также с использованием УЗИ. После 2 триместра при плановом посещении врач всегда прослушивает сердцебиение малыша и «прощупывает» живот. Гипертонус проявляется в напряженном низе живота, и опытный специалист уже при осмотре способен определить тонус матки.

УЗИ относится к информативному способу диагностики большинства патологий, включая повышенный тонус матки. Врач осмотрит мышечные и другие слои органа, а также оценит состояние плода.

Так как аномальные сокращения матки способны появиться из-за отклонений от нормы концентрации некоторых гормонов, то назначается специальный анализ крови. Например, если особенно низкие показатели прогестерона, то это может свидетельствовать о высоком риске тонуса матки.

По ряду показателей оценивается состояние матки и по КТГ, например, по частоте сердцебиения ребенка, а также напрямую по частоте сокращения матки. Исследование КТГ преимущественно проводиться на поздних сроках беременности, а также в период естественных родов.

Кроме пальпации и УЗИ, может быть назначена тонусометрия. Для измерений устанавливается специальный прибор или тонусометр, в определенный период проводятся измерения сокращений.

Причины возникновения гипертонуса матки

Спровоцировать активность сокращений миометрия или мышечной оболочки матки могут как прямые, так и косвенные причины.

Если рассматривать основные причины, способные вызвать тонус матки, то они следующие:

1. Гормональный дисбаланс, нарушения функций эндокринной системы. Чрезмерное сокращение мышечных волокон может происходить в связи с дефицитом прогестерона. Нехватка этого гормона возникает при дисфункциях надпочечников, яичников и при некоторых других эндокринных нарушениях.
2. Крупный малыш, многоплодная беременность, многоводием. То есть, при условиях, когда стенки матки испытывают усиленную нагрузку, постоянно находятся в растянутом положении.
3. Патологические изменения. К ним относятся воспалительные заболевания, миома, аутоиммунные патологии, эндометриоз, спайки, цервицит и другие.
4. Стрессы, постоянное эмоциональное напряжение, депрессия. При таких нервозных состояниях изменяется нервная регуляция, повышается количество некоторых гормонов, под действием которых повышается напряженность мышечных волокон матки.
5. Физические нагрузки, внешние воздействия. Если деятельность женщины связана с физическими нагрузками, она долго находится на ногах, поднимает тяжелое, недостаточно отдыхает и спит, то шанс развития гипертонуса матки повышается в разы.
6. Дефицит витаминов, микро и макроэлементов. Потребность беременных в полезных веществах объясняется не только нормальным развитием плода, но и состоянием мамы. При недостатке некоторых веществ возникают проблемы с миометрием. Именно поэтому гинекологи часто назначают комплекс витаминов и добавок для беременных, содержащих фолиевую кислоту, магний и другие полезные вещества.

Вышеперечисленные причины относятся к прямым, но спровоцировать тонус матки способны и косвенные причины. Некоторые перенесенные заболевания в тяжелой форме приводят к повышенному тонусу. Высокая вероятность к развитию ненормальных сокращений после критически высокой температуры. Женщины, имеющие вредные привычки, также рискуют встретиться с проблемами во время беременности.

Одним из провоцирующих факторов является сбой в работе кишечника. Запоры, сложности при дефекации, когда нужно усиленно напрягаться, могут негативно отразиться и на состоянии мышц матки.

Осложнения тонуса матки

Чрезмерное напряжение матки, наступающее часто и проявляющееся длительное время, имеет серьезные последствия для будущего ребенка. Характер осложнений будет зависеть от срока беременности и выраженности тонуса матки. Негативное воздействие заключается в нехватке кислорода, передаваемого плоду и усиленному давлению внутри органа.

В первом триместре гипертонус способен привести к выкидышу, а также стать причиной недоразвития плода, проявлениями патологических процессов.

При более поздних сроках тонус матки не менее опасен, так как в разы повышается риск следующих осложнений:

• Преждевременные роды. Они могут возникнуть на слишком ранних сроках, когда спасти ребенка сложно, его организм еще не приспособлен к внешней среде. В связи с недоношенностью развиваются отклонения в различных системах развития.
• Гипоксия плода. Недостаток кислорода отрицательно отражается на формировании и развитии жизненно важных систем малыша, включая нервную систему, мозг. Нарушения могут быть диагностированы при рождении или проявиться со взрослением ребенка.
• Отслойка плаценты. Опасное состояние, лишающее питания плод. Под риском становится жизнь ребенка и состояние женщины.

Осложнения от тонуса матки можно предотвратить, если своевременно обратиться к врачу. С помощью специальных препаратов привести матку в нормальное состояние и поддерживать его в течение определенного времени удается в большинстве случаев.

Главное – не упустить момент, а при начальных подозрениях на гипертонус матки оказать себе своеобразную первую помощь и незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую.

Первая помощь себе при тонусе матки

Если появились симптомы тонуса матки, живот стал каменным и остается таким несколько минут, но отсутствуют выделения и резкие боли, нужно попробовать самостоятельно справиться с этим состоянием.

Для этого рекомендуется:

1. Принять положение, чтобы можно было расслабиться. Это может положение на спине или на боку. Если «приступ» на улице, то найти место, где присесть.
2. Положительный эмоциональный настрой, не паниковать. Нервное возбуждение способно усилить эффект мышечного напряжения, а это только усложнит ситуацию. Необязательно это еще и тонус матки, но даже и при нем успешно рожает большинство женщин, поэтому «накручивать» себя не нужно, все будет хорошо.
3. Дыхательные упражнения. Отличный вариант успокоиться, расслабиться, и даже в ряде случаев нормализовать состояние матки. Ведь и при родах также есть дыхательная схема, помогающая снизить боль и в целом пройти процесс рождения малыша. При тонусе матки дыхание нужно пытаться нормализовать, глубоко вдыхать и медленно выдыхать.
4. Занять позу кошки, опустить голову, расслабить по возможности все тело. Медленно поднять голову и постепенно выгнуть спину, но только без резких движений. Повторить 3-4 раза, на поднятие головы вдыхать, а когда опускаешь – постепенно выдыхать.

Если нормализовать состояние удалось, то следует в ближайшее время обратиться к врачу, дополнительно проконсультироваться о своем состоянии, провести диагностику относительно состояния матки.

При усиленных проявлениях признаков тонуса матки, выделениях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Пока врачи едут, нужно постараться успокоиться, хотя это будет и сложно. Снизить вероятность усугубления ситуации также помогут вышеперечисленные рекомендации.

Лечение тонуса матки

При различной выраженности тонуса матки назначается соответствующее лечение и при своевременных мерах удается благополучно завершить беременность.

В зависимости от степени тяжести может быть рекомендовано следующее лечение:

• 1 степень. Характеризуется легким повышением тонуса, доставляет не значительный дискомфорт. Для лечения не требуется принимать препараты, важно обеспечить будущей маме качественный отдых, отсутствие физических и психологических нагрузок, полноценное питание. 
• 2 степень. Симптоматика тонуса более выраженная, уплотнения существенные, заметны визуально и при пальпации. Для лечения назначаются препараты, снимающие спазмы, обязательно соблюдение режима отдыха, физического покоя, исключение стрессов. Госпитализация не требуется.
• 3 степень. Серьезная степень гипертонуса, требующая стационарного лечения. Мышечные волокна находятся в интенсивном напряжении, болевые ощущения распространяются на поясницу и другие рядом располагающие отделы, есть опасность для жизни малыша. Лечение предполагает комплексную терапию, включающую спазмолитики, токолитики и успокаивающие препараты.

Лечение тонуса матки проходит успешно и без осложнений для плода, если своевременно проведена диагностика. Поэтому при плановом осмотре нужно сообщить наблюдающему гинекологу о подозрительных состояниях, при необходимости сделать дополнительное УЗИ, сдать анализы.

Профилактика тонуса матки

Однозначно предупредить тонус матки, угрожающий здоровью женщины и будущего ребенка, невозможно. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. В первую очередь общее и репродуктивное здоровье роженицы, генетика, возраст.

Важны и условия, при которых происходит вынашивание малыша, образ жизни женщины. Относительно них и касаются профилактические меры, способствующие в разы снизить риск проявления патологического гипертонуса матки.

Из основных врачи выделяют:

• Организовать правильный режим дня. В нем обязательно должно быть время для отдыха. Если еще не наступил декрет, а работа связана с физическими или психологическими нагрузками, то есть законное право требовать облегченные условия. Ложиться спать нужно вовремя, длительность сна должна составлять не менее 8 часов.
• Меньше нервов и стрессов. Сейчас в приоритете собственное здоровье и малыша, нервничать совсем не нужно. В помощь дыхательная гимнастика, тренинги по методам безопасной борьбы со стрессовыми ситуациями.
• Полноценное питание. Пища должна быть разнообразной. Полезной, обязательны витамины для беременных, при необходимости добавки в виде железа, магния, фолиевой кислоты.
• Своевременная постановка на учет, регулярное плановое посещение. Если есть недомогания и беспокойства, не нужно о них умалчивать.
• Отслеживание прибавки в собственном весе и набора массы плода. При значительных отклонениях от нормы – выявить причины, принять меры.
• Воздержаться от серьезных физических нагрузок, тренировок.

Важно понимать, что тонус матки может быть самопроизвольным и естественным. Спешить самостоятельно себе ставить диагнозы не нужно, лучше лишний раз обратиться к врачу и спокойно вынашивать будущего малыша.