Панические атаки у детей

Под паническими атаками подразумевается внезапное ощущение страха и ряд симптомов, которые выражаются на физиологическом уровне. Такому состоянию подвергаются и дети. Что должны знать родители, если заметили панические атаки у детей?

Что такое паническая атака?

Страх, паника и боязнь – это нормальные состояния человека, если его здоровью, жизни или благополучию его близких что-то угрожает. Благодаря этому состоянию мобилизуются ресурсы организма, выделяется адреналин, включается инстинкт самосохранения.

Паническая атака – это приступ тяжелой тревоги, который сопровождается симптомами на вегетативном уровне (Википедия).

Термин ввели в научных обиход в 1980 году. Ему подвержены и дети в том числе, симптомы панических атак чаще наблюдаются у школьников.

Разновидности панических атак у детей

Панические атаки бывают разных видов.

Социальное тревожное расстройство

Выражается в том, что ребенок боится быть осмеянным, осужденным, непонятым, не принятым в обществе. Часто социальное тревожное расстройство имеет место случаться, когда ребенок находится в компании друзей, на школьных занятиях, на внеклассных мероприятиях. Могут возникнуть при общении с незнакомыми людьми или с теми, кто стоит выше ребенка (учитель, воспитатель, тренер), если разговор с этим человеком имеет негативную окраску.

Распознать социальное тревожное расстройство у ребенка можно по его поведению. Обычно дети отказываются посещать совместные мероприятия, общаться со сверстниками, неохотно принимают участие в групповых занятиях, отказываются есть, пользоваться туалетом в присутствии других.

Тревога разлуки

Это одно из самых распространенных патологических состояний, которым подвергаются дети. Ребенку кажется, что, если он расстанется со значимым для него взрослым, непременно произойдет что-то плохое. Ожидание негативного события нарушает сон ребенка, вызывает физические симптомы тревоги, приводит к трудностям при общении с другими людьми.

Обычно к трем годам у ребенка такое состояние проходит само собой, так как он становится более автономным, самостоятельным и независимым. Но если он страдает от тревожного расстройства разлуки, то состояние только усиливается. Ребенок с ужасом воспринимает ту мысль, что маме или папе нужно идти на работу, и до конца дня он будет с бабушкой или в детском саду.

Фобии, провоцирующие паническое расстройство

Страхи и фобии часто сопровождаются паническими атаками. Самые распространенные фобии среди детей:

• страх крови, медицинских манипуляций;
• страх перед природными явлениями (гром, молния, лай собаки);
• боязнь встречи с потусторонними явлениями (приведения, признаки).

Почему у детей возникают панические атаки?

Важно понимать, что семья для ребенка – это пока что весь мир. Он очень болезненно и чутко реагирует на перемены семейного микроклимата, на особенности отношений между близкими ему людьми.

Клинический психолог Паксеваткина Виктория Юрьевна считает, что панические атаки в детском возрасте чаще всего возникают по следующим причинам:

1. Родители и другие родственники чрезмерно контролируют ребенка, лишают его возможности на личное пространство, не разрешают высказывать свое мнение, не предоставляют права выбора.
2. Ребенка излишне опекают, содержат в «тепличных» условиях.
3. Сформированные зависимости у родителей ребенка или других значимых близких (алкоголизм, употребление наркотиков).
4. Родители не считают нужным входить в полноценный эмоциональный контакт с ребенком, лишают его ласки, поддержки, добрых слов.
5. В семье взрослые регулярно ссорятся между собой, громко выясняют отношения, зачастую делают это при ребенке.
6. В школьном коллективе сформирована очень серьезная конкуренция между учащимися. Ребенок боится ошибиться, получить плохую оценку, выступит хуже, чем остальные его одноклассники.
7. Ребенка часто ругают и наказывают родители, он живет в постоянном страхе сделать что-то не так.
8. У родителей наблюдаются расхождения в стилях воспитания, их изменения в зависимости от настроения. Например, отец ребенка ругает за определенный поступок, а мать за тот же поступок хвалит. Или же сегодня родители ругают ребенка, когда он много проводит времени в телефоне, а завтра не обращают на это внимания.
9. Повышенная утомляемость ребенка, чрезмерная занятость (школьные занятия, затем рисование, потом английский, потом секция по теннису, подготовка уроков вечером).

Как проявляются панические атаки у детей?

О том, что с ребенком случилась паническая атака, могут говорить следующие симптомы:

• повышенное сердцебиение, в котором отсутствует четкая ритмика;
• трудности с дыханием, невозможность глубоко вздохнуть полной грудью;
• выраженные боли (чаще всего он локализуются в голове или животе);
• дрожь в конечностях;
• трудности с сохранением равновесия, сильное головокружение;
• повышенная потливость.

Если ребенок склонен к паническим атакам, то в его поведении можно заметить следующее:

1. Ребенок постоянно жалуется на усталость и на невозможность качественно отдохнуть, расслабиться, набраться сил.
2. Он постоянно думает о своих проблемах, зациклен на том, что происходит или происходило в школе, на взаимоотношениях с друзьями, одноклассниками, учителями.
3. Неприятности с ним еще не случились, и далеко не факт, что случатся, но он уже заранее о них беспокоится.
4. Стремится все делать идеально, не дает себе права на ошибку или средний результат.
5. Демонстрирует навязчивые страхи о том, что с ним или с его близкими что-то должно случиться, хотя никакой реальной угрозы не существует.
6. Отказывается идти в школу или на дополнительные занятия, врет, прикидывается больным. Реальную причину своего нежелания идти в школу (или другое учебное заведение) ребенок не называет.
7. По отношению к взрослым людям ведет себя очень навязчиво, постоянно требует внимания от них.
8. Испытывает трудности с концентрацией внимания, необходимостью удержать его или сосредоточиться на каком-то определенном объекте.
9. Повышенная вспыльчивость, конфликтность, агрессивность.
10. Навязчивый страх умереть, попасть в беду, потерять контроль над собой.

Как вести себя взрослым, если у ребенка случилась паническая атака?

Если паническая атака у ребенка произошла на глазах у взрослых, то их действия должны выглядеть следующим образом:

1. Сохранять спокойствие, не паниковать, не передавать свое состояние ребенку.
2. Общаться с ним максимально спокойным тоном, успокаивать, доступным языком объяснять, что именно с ним происходит.
3. Убедить ребенка, что это состояние скоро пройдет и не причинит ему никакого вреда.
4. Создать для ребенка максимально комфортную обстановку (уложить его, обеспечить приток свежего воздуха, снять с него неудобную одежду, по возможности умыть его или хотя бы подержать руки под струей воды).
5. Помочь ребенку восстановить нормальный дыхательный ритм (вдыхать нормально, делать выдохи чуть более длинными, а после них на секунду задерживать дыхание).
6. Попросить ребенка не концентрироваться на тех неприятных ощущениях, что он сейчас испытывает. Его внимание нужно отвлечь, поговорив с ним на интересную для него тему, задав вопрос или просто рассказывая ему что-то спокойным и уверенным голосом. Если в состоянии стресса на ум ничего не приходит, то можно просто несколько раз вместе с ребенком проговорить известное стихотворение, считалку или слова песни.
7. Предложить ребенку занятие, которое отвлечет его, но не потребует серьезных умственных усилий (пересчитать, сколько машин вокруг, рассортировать по цветам пуговицы, понаблюдать за домашним животным).

Ни в коем случае нельзя кричать на ребенка, обвинять его, ругать за его состояние. Желательно вообще не допускать высокого тона при разговоре с ребенком, который подвергся панической атаке.

Если родители уже обращались к врачу с этой проблемой, и им был прописан успокоительный препарат, то стоит дать его ребенку.

Диагностика панических атак у детей

Если родители обеспокоены паническими атаками у своего ребенка, то им нужно обратиться сперва к детскому психологу, при необходимости специалист перенаправит ребенка на прием к детскому психиатру.

Обычно психолога интересуют особенности жизни ребенка, нужно быть готовым к тому, что специалист будет задавать родителям много вопросов. Также он может предложить анкету, где нужно будет ответить на вопросы о физическом здоровье ребенка, о его трудностях в школе, об особенностях поведения с родителями, ровесниками, одноклассниками, другими родственниками.

Также он спросит родителей об особенностях приступа панической атаки (как он протекает, какие характерные симптомы, как часто это случается с ребенком).

Задача специалиста – найти триггеры, которые провоцируют возникновение панической атаки.

Родителям нужно отвечать на вопросы максимально честно, ничего не утаивать от специалиста, иначе он может выставить ребенку неверный диагноз.

При необходимости ребенка могут направить к более узким специалистам – невролог, кардиолог, эндокринолог.

Лечение панических атак у детей

После постановки диагноза специалист обычно обсуждает варианты дальнейшего лечения с родителями. Для устранения панических атак существует два пути – прием медикаментов и психотерапия.

Если лечить панические атаки медикаментозно, то для этого потребуются антидепрессанты. Они влияют на нейромедиаторы головного мозга, отвечающие за тревогу. Основная проблема лечения детей медикаментами заключается в том, что антидепрессанты – это сильнодействующие рецептурные препараты, которые имеют ряд ограничений. Детям их нельзя употреблять вообще, подросткам же назначают антидепрессанты только короткими курсами. Принимать такие препараты нужно с особой осторожностью, ведь они вызывают привыкание.

Психотерапия помогает при начальных стадиях развития панических атак. Задача психотерапевта заключается в том, чтобы выявить провоцирующие факторы и устранить их из жизни ребенка. Задача родителей на этом этапе – делать жизнь ребенка более комфортной, при необходимости менять стиль взаимодействия с ним и особенности внутрисемейного уклада.

Психотерапевт учит ребенка следующему:

1. Коррекция неконструктивных мыслей и установок, замена их на конструктивные.
2. Умение посмотреть на болезненную жизненную ситуацию под другим углом.
3. Избавление от страхов, тревог, навязчивых мыслей.
4. Техники правильного, глубокого дыхания, которые позволяют брать под контроль свои эмоции и управлять ими.

Более всего эффективна методика, которая сочетает в себе психотерапию и прием антидепрессантов.

Осложнения панических атак у детей

Важно внимательно следить за состоянием своего ребенка и замечать изменения в его поведении, ведь если допустить досадное промедление и халатность, панические атаки лечить будет сложнее.

Если обратиться к специалисту вовремя, то велик шанс скорректировать состояние ребенка и сделать так, чтобы он больше не возвращался в своей жизни к паническим атакам.

Несвоевременное лечение панических атак у детей может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Нарушения физического здоровья ребенка.
2. Отсутствие эмоционального благополучия.
3. Ощущение социальной изоляции, проблемы с коммуникацией со сверстниками, родными, другими взрослыми.
4. Часто человек привязывает панические атаки к тому месту, где они произошли. Есть риск рецидива, если ребенок окажется в подобных обстоятельствах.
5. Развитие полномасштабного расстройства (ребенок начинает избегать тех мест, людей или обстоятельств, которые вызвали у него когда-то паническую атаку). От этого непременно пострадает качество его жизни.
6. Развитие агорафобии (страх выходить на улицу, ездить в машине, летать на самолете, пользоваться общественным транспортом, оставаться одному в замкнутом пространстве).
7. Повышенный страх перед необычными физическими ощущениями (повышенное сердцебиение, отдышка сильное потоотделение). Это заставляет детей избегать физических упражнений и нагрузок, так как она подсознательном уровне они начинают считать физкультуру опасной. Хотя, вышеуказанные признаки являются всего лишь следствием интенсивной тренировки.
8. Ограничения в социальных контактах, прогулках, физических нагрузках со временем могут привести ребенка к развитию депрессии.

Профилактические меры по избеганию панических атак у детей

Панические атаки – это тяжелое состояние, которое гораздо проще предупреждать, чем потом длительно и далеко не всегда просто лечить. Лучшая профилактика панических атак у детей – это работа над микроклиматом в семье, ведь семья – это то место, где ребенок проводит большую часть своей жизни.

Если в семье царят гармоничные, спокойные и теплые взаимоотношения, то это гарантия того, что с психологическим и эмоциональным состоянием ребенка все будет хорошо.

Родителям важно заботиться о ребенке, почаще разговаривать с ним, не отмахиваться от его проблем, не обесценивать их словами: «Да это все ерунда, не мешай мне работать» или «Это возрастное, через несколько лет ты и не вспомнишь об этих проблемах». Не лишним будет делиться с ребенком своим опытом, показывать ему, что он не одинок в своей проблеме, родители тоже с таким сталкивались и смогли успешно это преодолеть.

Важно поддерживать начинания ребенка на всех этапах, не навязывать ему своего мнения. Это абсолютно нормально, что взгляды детей и родителей отличаются, абсолютно во всем совпадать они не могут и не должны. Если ребенок чем-то увлекся, то родителям стоит поддержать это, ведь хобби и увлечения – это хороший способ расслабиться, отвлечься, снять стресс.

Также стоит задуматься об организации совместного семейного отдыха, это обеспечит ребенку моральное спокойствие и нормальное эмоциональное состояние.

Очень важно, чтобы ребенок вел здоровый образ жизни (правильно питался, не переутомлялся, высыпался, проводил побольше времени на свежем воздухе, занимался спортом).

---

Таким образом, панические атаки у детей – это серьезное состояние, которое не имеет ничего общего с невоспитанностью, несдержанностью или демонстративным поведением. С такой проблемой нужно обращаться к специалисту и своевременно ее корректировать.